מידי שנה חווים אנשים מוות של אדם קרוב המותיר אותם להתאבל. שכול ויגון עמוק בעקבות מוות של אדם אהוב הם תגובה נורמאלית לאובדן. אך עבור אנשים מסוימים, התחושות הטבעיות של צער כגון אשמה, נדודי שינה, חוסר תחושה ובכי עלולים לגרום למצבים חמורים יותר, כולל צער מורכב והפרעת דיכאון.
צער ממושך, שאינו נובע מהפרעת חרדה כללית או תסמונת פוסט טראומטית, ומתרחש לאחר מוות של אדם קרוב, נקרא לעיתים קרובות צער ממושך מסובך או טראומטי. צער מסובך או טראומטי קשור לעיתים קרובות לתחושה כי החיים ריקים או חסרי משמעות בלעדי האדם שנפטר. אדם העוסק בסוג זה של צער יתקשה לעיתים קרובות בביוצע פעילויות יומיומיות בעקבות התסמינים.
תסמיני אבל ההופכים לדיכאון
אם בעת שכול אדם חווה את התסמינים הבאים, עליו לפנות לקבלת טיפול:
- חוסר ריכוז וחוסר יכולת להתמקד
- תחושות קיצוניות של חוסר ערך או אשמה
- חרדה או תחושות דיכאון, אשר הולכות ומחמירות ואינן משתפרות עם הזמן
- בעיות שינה הנמשכות למעלה מחודש וחצי
- עלייה קיצונית במשקל או איבוד משקל משמעותי
- תסמינים פיסיים בלתי מוסברים
- מחשבות אובדניות.
תסמינים אינטנסיביים של צער, במקרים אלו, נמשכים לעיתים קרובות למעלה משנה וחצי ללא שיפור משמעותי. צער מסובך או טראומטי מאופיין לעיתים קרובות בקושי להכיר במוות של אדם אהוב, או חוסר אמון כי האדם יהיה נאהב שוב. המתאבל ממשיך לפעול כאילו האדם האהוב עדיין בחיים, כך, למשל, הוא משאיר את מקומו ליד השולחן, חווה מצוקה קיצונית בעקבות הצער, מדבר אליו כאילו הוא נמצא בחדר, ויש לו מעט מאוד תקווה לגבי העתיד.
הגדרת הפרעת צער מורכבת
במהלך אבל, זוהי תופעה טבעית לחלוטין לחוש תחושות של חוסר תקווה וחוסר אונים. זהו חלק מתהליך האבל, אך תסמינים אלו עלולים להיות גם תסמיני דיכאון. הפרעת צער מורכבת, המכונה אף צער טראומטי או ממושך, מתייחסת לתסמינים שכיחים של אבל קשה כגון כמיהה לנפטר, קושי להתקדם וכעס אעל האובדן, הנחשבים להפרעה חמורה כאשר הם נמשכים במשך למעלה מחצי שנה.
אבחון להפרעת יגון מורכב מבוסס על שני קריטריונים. ראשית, האדם המתאבל חווה מידה משמעותית של שיתוק, ושנית, הוא חייב לסבול לפחות מחמישה תסמינים מרשימת התסמינים הבאים, המתבטאים עד לנקודה שבה הם מפריעים ליכולת לתפקד באופן נורמאלי:
- קושי לעכל את האובדן
- תחושת הלם מהאובדן
- מרירות או כעס הקשורים לאובדן
- חוסר תחושה מאז האובדן
- קושי להתקדם בחיים
- בלבול קיצוני לגבי המשך התפקוד
- הימנעות מכל דבר המהווה תזכורת למוות
- חוסר יכולת להאמין באחרים מאז המוות
- תחושה כי החיים חסרי משמעות עכשיו
- רצון להתאחד עם האהוב שנפטר.
טיפול בדיכאון הקשור למוות של אדם קרוב
אם אדם סובל ממספר תסמינים אלו, המעידים על צער מסובך או דיכאון קליני, עליו להתייעץ עם מומחה לבריאות הנפש באופן מיידי. צער מסובך ודיכאון שאינם מטופלים עלולים לגרום לנזק רגשי משמעותי. בעיות בריאות מסכנות חיים ואף התאבדות. אך טיפול מסייע לאדם לשפר את מצבו.
ייעוץ של פסיכולוג או פסיכיאטר הוא תהליך טיפול יעיל להקלת והעלמת תסמיני הדיכאון. המטופל מבין כי החיים ממשיכים לאחר הצער והדיכאון החמור, ומתחיל לחיות מחדש. ניתן אף להצטרף לקבוצות תמיכה על מנת להפיג את הבדידות, להתאושש, להסתייע בהדרכה מקצועית תוך למידה מניסיונם של אחרים, ובעיקר, להתחיל לחיות מחדש.
