הפרעות נפשיות בקרב ילדים ונוער הן הפרעות נפוצות, כאשר עם השנים ניכרת עלייה הן בשיעור הילדים ובני הנוער הלוקים בהפרעות נפשיות והן ירידה בגיל ההתפרצות של ההפרעות.
מחקרים מראים כי אחד מתוך חמישה ילדים (בגילאי 0-18) מאובחן כלוקה בהפרעה נפשית ואחד מתוך עשרה ילדים בקירוב לוקה בהפרעה נפשית חמורה, הפוגעת בתפקודו היומיומי בבית, בבית הספר ובקהילה. בדומה לבגירים הסובלים מהפרעות נפשיות, גם ילדים ובני נוער יזדקקו למסגרת של אשפוז פסיכיאטרי על מנת למנוע מהם לפגוע בעצמם או באחרים, לייצב את מצבם לאחר התקף ולנהל מעקב אחר שגרת הטיפול שלהם והתרופות שהם נוטלים.
סוגי הפרעות נפשיות הנפוצות בקרב ילדים ובני נוער
- הפרעות חרדה: הפרעה טורדנית כפייתית (OCD), הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), פוביה חברתית והפרעת חרדה כללית.
- הפרעת קשב וריכוז (ADHD).
- הפרעות על הספקטרום האוטיסטי.
- הפרעות אכילה: אנורקסיה נורבוזה, בולמיה נורבוזה ואכילה כפייתית.
- הפרעות במצב הרוח: דיכאון והפרעה דו קוטבית.
- סכיזופרניה.
באילו מצבים נזקקים ילדים ובני נוער לאשפוז פסיכיאטרי
ההחלטה על אשפוז של ילד או נער הסובל מהפרעה נפשית מתקבלת לרוב על סמך חומרתה של ההפרעה בה הוא לוקה ולא על סמך עצם אבחון ההפרעה. לדוגמה, מבין שני נערים הסובלים מדיכאון, אחד עשוי להזדקק לטיפול במסגרת של אשפוז והאחר לא. כל ילד וילד צריך לעבור הערכה של מצבו וההפרעה ממנה הוא סובל, לפני שיישקל פיתרון של אשפוז עבורו. הקריטריונים לביצוע ההערכה הינם:
- הילד מהווה סכנה ממשית או מיידית לעצמו או לאחרים.
- הילד מתנהג בצורה הרסנית או בלתי הולמת במסגרת הקהילה (מחוץ למחלקת האשפוז).
- הילד זקוק לטיפול תרופתי שדורש כיוונון והשגחה צמודה.
- מצבו של הילד דרוש ייצוב, תוך השגחה מתמדת ואינטנסיבית, על ידי אנשי מקצוע מיומנים.
- הילד אינו מסוגל לקיים מערכות יחסים חברתיות, מפריע במהלך הלימודים, בזמן השהייה עם המשפחה ובמסגרת הקהילה בה הוא חי.
- מצבו של הילד לא משתפר בתנאים מגבילים פחות.
היכן מאושפזים ילדים ובני נוער בישראל
מחלקות אשפוז פסיכיאטריות לטיפול בילדים ובני נוער נמצאות לרוב באגף נפרד בתוך בית החולים הפסיכיאטרי או המחלקה הפסיכיאטרית של בית חולים כללי. כמו כן, ישנם בתי חולים פסיכיאטריים המתמחים בטיפול בילדים ובני נוער בלבד.
בתי חולים פסיכיאטריים ממשלתיים שיש בהם מחלקת ילדים ונוער
- בית חולים מעלה הכרמל בטירת הכרמל.
- בית החולים נס ציונה בנס ציונה.
- בית החולים אברבנאל בבת ים.
- בית החולים איתנים בירושלים.
- בית החולים באר שבע בבאר שבע.
בתי חולים פסיכיאטריים בבעלות שירותי בריאות כללית שיש בהם מחלקת ילדים ונוער
- בית החולים גהה בפתח תקוה.
- בית החולים שלוותה בהוד השרון.
מחלקות אשפוז פסיכיאטרי לילדים ונוער בבתי חולים כלליים
- המרכז הרפואי לגלית המערבי בנהריה.
- בית החולים זיו בצפת.
- בית החולים שניידר בפתח תקוה.
- בית החולים שיבא בתל השומר.
- בית החולים הדסה עין כרם בירושלים.
כיצד צפוי האשפוז לסייע לילד
במחלקה הפסיכיאטרית, הרופא המטפל בילד יבנה עבורו תוכנית טיפול מותאמת אישית ויציב מטרות הניתנות למדידה, שהילד יידרש למלא במהלך השהייה באשפוז. יש לבחון היטב את התוכנית והמטרות בשיתוף עם משפחתו של הילד וגורמי טיפול אחרים שעמדו איתו בקשר, כגון פסיכולוג או פסיכיאטר ילדים. צוות המטפלים במחלקת האשפוז יעביר להוריו של הילד או לאפוטרופוס שלו דיווחים אודות התקדמותו לעבר המטרות ויבצע שינויים בטיפולים ובמטרות, ככל שיהיה בכך צורך.
בעלי המקצוע המטפלים בילדים המאושפזים במחלקות פסיכיאטריות
- פסיכיאטר ילדים: רופא שהתמחה בפסיכיאטריה, אשר השלים התמחות בטיפול בילדים ובני נוער.
- פסיכולוג קליני: בעל תואר שני לפחות בפסיכולוגיה במגמה טיפולית קלינית, שעבר בהצלחה ארבע שנות התמחות, אחת לפחות באשפוז, בחינת מומחיות וקיבל היתר לעסוק בפסיכולוגיה קלינית ממשרד הבריאות.
- אח פסיכיאטרי.
- עובד סוציאלי קליני: בעל תואר שני לפחות בעבודה סוציאלית במגמה קלינית.
סוגי הטיפולים הניתנים במחלקות פסיכיאטריות לילדים ונוער
כפי שנאמר קודם, לכל מטופל ומטופל במחלקת האשפוז מותאמת תוכנית טיפול אישית, תחת השגחת רופא, על מנת לענות על הצרכים הייחודיים שלו. להלן מספר סוגי טיפולים נפוצים במסגרת תוכניות אלו:
- טיפול קבוצתי: מתבצע בקבוצה של מטופלים, בהנחיית מטפל.
- טיפול משפחתי: בשיתוף המטופל, ההורים והאחים של המטופל, בהנחיית מטפל משפחתי.
- פסיכותרפיה (טיפול בשיחה): מתבצעת על ידי פסיכולוג קליני.
- טיפול תרופתי: יירשם לילד המטופל על ידי פסיכיאטר ילדים ועשוי לכלול כדורים נוגדי דיכאון, ממריצים, תרופות נוגדות חרדה, תרופות אנטי פסיכוטיות ומייצבי מצב רוח.
- ריפוי בעיסוק: מטרתו לסייע למטופל לפתח כישורים ומיומנויות הדרושים בחיי היומיום.
- טיפול בהתמכרות לסמים ואלכוהול (ככל שרלוונטי).
- הכנה לשחרור מהאשפוז ולמעקב.
