בריאות הנפש

מאניה דיפרסיה – הפרעה דו קוטבית

מניה דיפרסיה - הפרעה דו קוטביתדמיינו לעצמכם שעה שלמה שבה אתם צוחקים מאושרים עד הגג, הכול נראה ורוד ונפלא, אתם אנרגטיים והיפראקטיבים, אתם רוצים לכבוש את העולם, הכול נראה אופטימי ונהדר ואחרי מספר שעות אתם יושבים בפינת חדר בוכים ללא סיבה, עצובים, חושבים מחשבות קשות ואובדניות, אין לכם כוח אפילו לאכול או להתקלח ולצחצח שיניים…..

אלו הם רק חלק מהתחושות הקיצוניות אשר מרגיש אדם אשר סובל מהפרעה דו קוטבית-מאניה דפרסיה.

מהי הפרעה דו קוטבית-מאניה דפרסיה?

הפרעה דו קוטבית-מאניה דפרסיה הינה הפרעת נפש אשר באה לידי ביטוי בתחושות קיצוניות של מאניה ומיד לאחר מכן דיכאון, במחזוריות יומיומית.

התנודות בין שני קטבי מצבי הרוח גורמת לשיבוש והתנהלות ואבנורמלית החיי היומיום. מאניה דפרסיה הינה אחת הפרעות הנפש השכיחות ביותר.

מאפייני המחלה

המחלה שכיחה יותר אצל ילדים שנולדו לזוג הורים או לפחות אחד מהורים הלוקה במחלה.
0.5-1% מהאוכלוסייה הכללית סובלים מהפרעה דו קוטבית. מחקרים שנעשו לאורך השנים מצאו כי אמנים ויוצרים רבים לוקים במאניה דפרסיה, מה שמעיד על קשר בין הפרעות נפשיות (כדוגמת מאניה דיפרסיה) ליצירתיות.

תסמינים של  מאניה דפרסיה

תסמינים של מאניה כוללים לפחות 3 מהתסמינים הבאים לפחות לארוך יום שלם או כל יום לתקופה של שבוע:

  • התנהגות פרובוקטיבית, תוקפנית ומתפרצת.
  • תחושת כול יכול.
  • מרץ מוגבר
  • פעלתנות וחוסר-מנוחה
  • מצב-רוח טוב והרגשת אופוריה (במידה והרגשה זו אינה נפסקת מדובר בהפרעה אחרת – "היפומאניה")
  • רגזנות יתר ואי שקט
  • מיעוט בשעות השינה.
  • שיפוט מציאות לקוי.
  • חוסר ריכוז.
  • דיבור מהיר וקופצני.
  • מעבר מהיר בין נושאי שיחה שונים.
  • אמונה לא מציאותית בכוחות על של החולה.
  • התנהגות בזבזנית.
  • דחף מיני מוגבר.
  • שימוש בסמים (לרוב קוקאין).

תסמינים של דיכאון כוללים לפחות 5 מהתסמינים הבאים המתרחשים לאורך כל היום או כול יום לתקופה של מעל שבועיים:

  • מצב רוח ירוד ועצבות עמוקה.
  • תחושת ריקנות.
  • תחושות של חוסר תקווה.
  • חוסר אונים.
  • הפרעות שינה.
  • תחושת עייפות ורמות אנרגיה נמוכות.
  • פסימיות ופסיביות.
  • התבודדות והתנתקות.
  • אובדן עניין בחיים.
  • קושי להתרכז.
  • קושי בקבלת החלטות.
  • שינוי קיצוני בהרגלי האכילה.
  • מחשבות אובדניות
  • ניסיונות התאבדות.

אבחון מניה דפרסיה

מכיוון, שלא קיימים שינויים פיזיולוגיה אשר יכולים להתגלות בבדיקת דם רגילה, אבחון המחלה נעשה לרוב על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג לפי תסמינה השונים המאפיינים אותה. על פי הקריטריונים לאבחון של הפרעה דו-קוטבית מתוארים ב-Diagnostic and Statistical Manual for
Mental Disorders, fourth edition (DSM-IV)

גורמים למאניה דפרסיה

מאניה דפרסיה אינה נגרמת מגורם אחד אלא משילוב של מספר גורמים הכוללים:

תורשה, היסטוריה משפחתית של מניה דפרסיה בפרט, ומחלת נפש במשפחה בכלל, היסטוריה אישית של הפרעות נפש, שימוש בסמים ואלכוהול, טראומות ילדות, התעללות פיזית, מינית או נפשית, חוסר איזון ביוכימי במוח, אירועים טראומתיים (מות או מחלה של אדם קרוב), חוסר איזון הורמונאלי וכסימפטומים של מחלות פיזיולוגיות, כגון: סרטן, תסמונת התשישות הכרונית.

טיפול במאניה דפרסיה

חשוב לציין שמניה דפרסיה אינה נעלמת באמצעות טיפול, אלא תסמיניה יורדים ולפעמים אף נעלמים. הטיפול כולל:

  • אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי או במחלקה פסיכיאטרית בבית חולים כללי.
  • תרופות הרגעה.
  • תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון: אולנזאפין (זיפרקסה)
  • בנזודיאזפינים, כגון: דיאזפם.
  • טיפול בנזעי חשמל.
  • ליתיום (מייצב מצב רוח)
  • תרופות אנטי-אפילפטיות, כגון: ולפוראל, דפלפט, קרבמזפין, טופירמאט.
  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליים SSRI ו-MAOI, כגון: פלואוקסטין, פארוקסטין, ציטלופראם, מירטאזאפין, סרטראלין
  • טיפול פסיכיאטרי באמצעות פסיכותרפיה, טיפול התנהגותי קוגניטיבי משולב יחד עם טיפול תרופתי.
  • טיפול משפחתי.
  • טיפול בין אישי וחברתי.
  • טיפול זוגי, היות וזוגיות לצד מאניה דיפרסיה אינה פשוטה עבור שני בן הזוג, בעיקר כאשר אחד מהם בריא לגמרי.

החולים במחלות נפש, כמו מאניה דיפרסיה זכאים לזכויות רפואיות רבות. להרחבה בנושא: זכויות חולים במחלות נפש

סיוום חאייק
סיוום חאייק

עובדת סוציאלית קלינית, טיפול רגשי במתבגרים ומבוגרים. הורים ומתבגרים, הדרכות הורים וטיפולים דיאדיים. יסיון רב בתחום בריאות הנפש ושיקום, ליווי משפחות ויחידים. קליניקה במרכז תל אביב ובצפון הישן תל אביב, מקבלת גם בזום